แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง การปฏิบัติการพยาบาลในชุมชน

บทคัดย่อ

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสำคัญระดับประเทศซึ่งจำนวนผู้ป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี จึงมีความสำคัญที่จะต้องดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างเร่งด่วน โดยการพัฒนาการให้บริการสาธารณสุขจากเดิมซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อให้การบริการผู้ป่วยที่มีภาวะเฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่ มาเป็นการดูแลผู้ป่วยในชุมชนเพิ่มขึ้น เพื่อให้สามารถรองรับปัญหาการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและได้ผลลัพธ์ที่ดี แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีองค์ประกอบที่สำคัญ ดังนี้ 1) การกำหนดโครงสร้างและอัตรากำลังพยาบาลให้เอื้อต่อการปฏิบัติงาน 2) เสริมพลังอำนาจในการจัดการสุขภาพด้วยตนเอง 3) การออกแบบระบบบริการการดูแลจากหน่วยบริการถึงที่พักอาศัย 4) สนับสนุนการตัดสินใจในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน 5) พัฒนาระบบข้อมูลความรู้ทางคลินิก 6) มีนโยบายสาธารณะและแหล่งให้ความช่วยเหลือ โดยมีข้อเสนอแนะในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนประกอบด้วย 1) การพัฒนานโยบายสาธารณะระดับพื้นที่ 2) การจัดระบบบริการผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 3) มีการจัดทำระบบฐานข้อมูลสารสนเทศ 4) การพัฒนาการพยาบาลที่มีความร่วมมือ ทั้งบุคคล ครอบครัว ชุมชน และ 5) การติดตามประเมินผล