Development and Psychometric Evaluation of a Health Literacy Instrument for Pregnant Women at Nopparat Rajathanee Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
This methodological study aimed to develop and evaluate the psychometric properties of a health literacy instrument for pregnant women. The study was conducted in three stages: 1) instrument development guided by Nutbeam’s health literacy framework and a literature review; 2) assessment of the instrument’s quality; and 3) confirmatory factor analysis. The sample consisted of 220 pregnant women selected through systematic sampling at Nopparat Rajathanee Hospital between April and May 2025.
The findings revealed that the final instrument comprised 48 items (from an initial 54), using a five-point Likert scale. The content validity index (IOC) was 0.97. The overall reliability was 0.98, with component reliability ranged from 0.89 to 0.94. Exploratory factor analysis identified six components: health knowledge and understanding, access to health information and services, health communication, self-management, media literacy, and decision-making. Factor loadings ranged from .437 to .848, explaining 72.51% of the total variance. Confirmatory factor analysis showed a good fit with the empirical data (χ² = 9.07, df = 6, χ²/df = 1.51, GFI = .98, AGFI = .95, CFI = .99, RMSEA = .04). In conclusion, the instrument demonstrates high quality and can be applied in clinical practice to assess the health literacy of pregnant women.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมด หรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ หรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ก่อนเท่านั้น
References
นิธินันท์ ศิรบารมีสิทธิ์, และวรงรอง เนลสัน. (2568). การพัฒนารูปแบบการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพโดยใช้สื่อออนไลน์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงสูง โรงพยาบาลปทุมธานี. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 12(3), e278795.
แผนกฝากครรภ์ โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. (2567). ข้อมูลสถิติแผนกฝากครรภ์ ประจำปีงบประมาณ 2566. กรุงเทพมหานคร: โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. (เอกสารไม่ได้ตีพิมพ์)
พัชริดา ยี่โถหุ่น, นันทพร แสนศิริพันธ์, และจิราวรรณ ดีเหลือ. (2567). ความรอบรู้ด้านสุขภาพมารดาและพฤติกรรมสุขภาพขณะตั้งครรภ์ของสตรีครรภ์แรก. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 51(1), 223–236.
วรวรรณ คล้ายนาค, และกิตติพร เนาว์สุวรรณ. (2566). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์. วารสารศาสตร์สาธารณสุขและนวัตกรรม, 3(2), 16–31.
สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. (2559). นโยบายและยุทธศาสตร์การพัฒนาอนามัยการเจริญพันธุ์แห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ. 2560–2569) ว่าด้วยการส่งเสริมการเกิดและการเจริญเติบโตอย่างมีคุณภาพ. กรุงเทพฯ: กรมอนามัย.
สินีนาท วราโภค, เอมพร รตินธร, และปิยะนันท์ ลิมเรืองรอง. (2563). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพมารดาในสตรีตั้งครรภ์. วารสารสภาการพยาบาล, 35(1), 86–98.
Albarqi, M. N. (2025). The impact of prenatal care on the prevention of neonatal outcomes: A systematic review and meta-analysis of global health interventions. Healthcare, 13(9), 1076. doi: 10.3390/healthcare13091076
Burns, N., & Grove, S. K. (2009). The practice of nursing research: Appraisal, synthesis, and generation of evidence (6th ed.). St. Louis, MO: Saunders.
Habte, A., Dessu, S., Endale, F., & Gizachew, A. (2022). Level of maternal health literacy (MHL) and associated factors among pregnant women attending antenatal care clinics of public health facilities in Southern Ethiopia, 2021: A facility-based cross-sectional study with linear models. Research Square. doi: 10.21203/rs.3.rs-1199477/v1
Hair, J. F., Black, W. C., Babin, B. J., & Anderson, R. E. (2019). Multivariate data analysis (8th ed.). Andover, Hampshire: Cengage Learning.
Kline, R. B. (2016). Principles and practice of structural equation modeling (4th ed.). New York, NY: Guilford Press.
Meldgaard, M., Gamborg, M., & Maindal, H. T. (2022). Health literacy levels among women in the prenatal period: A systematic review. Sexual & Reproductive HealthCare, 34, 100796. doi: 10.1016/j.srhc.2022.100796
Mina, M. N., Nuruzzaman, M., Habib, M. N., Rahman, M., Chowdhury, F. M., Ahsan, S. N., … Shuchi, F. A. (2023). The effectiveness of adequate antenatal care in reducing adverse perinatal outcomes: Evidence from a low- or middle-income country. Cureus, 15(12), e51254. doi: 10.7759/cureus.51254
Nawabi, F., Krebs, F., Vennedey, V., Shukri, A., Lorenz, L., & Stock, S. (2021). Health literacy in pregnant women: A systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(7), 3847. doi: 10.3390/ijerph18073847
Nutbeam, D. (2000). Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, 15(3), 259–267.
Nutbeam, D. (2008). The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine, 67, 2072–2078.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.
Polit, D. F., & Yang, F. M. (2016). Measurement and the measurement of change: A primer for the health professions. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.
Renkert, S., & Nutbeam, D. (2001). Opportunities to improve maternal health literacy through antenatal education: An exploratory study. Health Promotion International, 16(4), 381–388. doi: 10.1093/heapro/16.4.381
Sayakhot, P., & Carolan-Olah, M. (2016). Internet use by pregnant women seeking pregnancy-related information: A systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth, 16, 65. doi: 10.1186/s12884-016-0856-5
Schumacker, R. E., & Lomax, R. G. (2010). A beginner's guide to structural equation modeling (3rd ed.). New York, NY: Routledge.
Sørensen, K., Van den Broucke, S., Fullam, J., Doyle, G., Pelikan, J., Slonska, Z., & Brand, H. (2012). Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health, 12, 80. doi: 10.1186/1471-2458-12-80
Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2007). Using multivariate statistics (5th ed.). Boston, MA: Allyn & Bacon.
Taheri, S., Tavousi, M., Momenimovahed, Z., Direkvand-Moghadam, A., Tiznobaik, A., Suhrabi, Z., & Taghizadeh, Z. (2020). Development and psychometric properties of maternal health literacy inventory in pregnancy. PLOS ONE, 15(6), e0234305. doi: 10.1371/journal.pone.0234305
Whittaker, T. A., & Schumacker, R. E. (2022). A beginner’s guide to structural equation modeling (5th ed.). New York, NY: Routledge. Retrieved December 1, 2025, from https://doi.org/10.4324/9781003044017
World Health Organization [WHO]. (2020). Managing the COVID-19 infodemic: Promoting healthy behaviours and mitigating the harm from misinformation and disinformation. Retrieved December 1, 2025, from https://www.who.int/news/item/23-09-2020-managing-the-covid-19-infodemic-promoting-healthy-behaviours-and-mitigating-the-harm-from-misinformation-and-disinformation
World Health Organization [WHO]. (2024). Maternal mortality. Retrieved December 1, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality