การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนานในผู้ป่วยแผนกอายุรกรรม

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนานในแผนกอายุรกรรม กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เป็นเวชระเบียนผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรมที่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา พบเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน ในช่วงวันที่ 1 มกราคม-31 ธันวาคม 2564 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบเก็บข้อมูลของกลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบบันทึกข้อมูลการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน และ 3) แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแลรักษา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติแบบพรรณนา

ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่างที่พบการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน มีจํานวน 175 ราย ร้อยละ 81.14 มีอายุมากกว่า 60 ปี ร้อยละ 30.29 เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3-5 ครั้งในรอบ 12 เดือนที่ผ่านมา  ร้อยละ 62.86 เคยติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพมาก่อน ร้อยละ 97.14 มีโรคร่วมในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ร้อยละ 79.42 ได้รับการคาสายสวนปัสสาวะ ร้อยละ 62.86 เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล ร้อยละ 66.86 เป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ รองลงมาเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ร้อยละ 22.86 เชื้อที่พบมากที่สุด คือ  Escherichia coli ร้อยละ 36.00  และเชื้อ Acinetobacter baumannii ร้อยละ 32.00 กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 51.43 ได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่า 2 กลุ่ม และมีมูลค่าการใช้ยาปฏิชีวนะรวม 2,737,398.00 บาท ร้อยละ 38.85 มีจํานวนวันนอนมากกว่า 60 วัน และเสียชีวิตร้อยละ 46.29

จากการศึกษาครั้งนี้ พบว่า กลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้ป่วยสามัญในแผนกอายุรกรรมมีอัตราการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนานสูง ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านการใช้ยาปฏิชีวนะสูง จำนวนวันนอนในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตสูง โรงพยาบาลสามารถนำผลการวิจัยนี้ ไปเป็นข้อมูลพื้นฐานในการศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน ตลอดจนพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อลดการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนานต่อไป