การตรวจคัดกรองดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือดเพื่อการรักษาแบบมุ่งเป้า การเข้าถึงความสำเร็จในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

ฤชุตา โมเหล็ก
ธวชินี ภาคสินธุ์
ชุมอรรจน์ พันธุเณร
พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล

Abstract

การตรวจคัดกรองดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือด เป็นการวิเคราะห์ชิ้นส่วนทางพันธุกรรมที่หลุดลอยจากก้อนเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือด โดยอาศัยการจัดลำดับและวิเคราะห์ดีเอ็นเอ ช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโรคมะเร็งสามารถระบุการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเนื้องอกของผู้ป่วยโรคมะเร็งได้ และเป็นแนวทางสู่การรักษาแบบมุ่งเป้า นอกจากนี้ยังมีศักยภาพในการตรวจหารอยโรคที่หลงเหลืออยู่เพียงเล็กน้อย ติดตามการเกิดซ้ำ และการดำเนินของโรคมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะแรก ช่วยให้แพทย์มีเวลาในการปรับแผนการรักษาอย่างทันท่วงที ให้ผลการตรวจที่น่าเชื่อถือสามารถใช้เปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา และประเมินประสิทธิภาพของการรักษาได้สะดวกรวดเร็วขึ้น อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองนี้ยังมีข้อจำกัดด้านความไวและมาตรฐานของการทดสอบ ซึ่งยังต้องได้รับการพัฒนาต่อไป


บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้พยาบาลมีความรู้ ความเข้าใจในการตรวจคัดกรองดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือด เพื่อที่จะสามารถแสดงบทบาทในการเป็นผู้ให้ความรู้ ให้คำแนะนำ ตลอดจนดูแลผู้ป่วยให้มีความเข้าใจที่ถูกต้อง รวมทั้งส่งเสริม สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม

Keywords:
การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งโดยการเจาะเลือด, ดีเอ็นเอของเนื้องอกในกระแสเลือด, การดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง, การรักษาแบบมุ่งเป้า

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Section
Academic Articles

References

Anandakrishnan, R., Varghese, R. T., Kinney, N. A., & Garner, H. R. (2019). Estimating the number of genetic mutations (hits) required for carcinogenesis based on the distribution of somatic mutations. PLoS Computational Biology, 15(3), e1006881. doi:10.1371/journal.pcbi.1006881

Beer, T. M. (2020). Novel blood-based early cancer detection: diagnostics in development. The American Journal of Managed Care, 26(14 Suppl), S292-S299. doi:10.37765/ajmc.2020.88533

Campos-Carrillo, A., Weitzel, J. N., Sahoo, P., Rockne, R., Mokhnatkin, J. V., Murtaza, M., … Slavin, T. P. (2020). Circulating tumor DNA as an early cancer detection tool. Pharmacology Therapeutics, 207, 107458. doi:10.1016/j.pharmthera.2019.107458

Chen, M., & Zhao, H. (2019). Next-generation sequencing in liquid biopsy: Cancer screening and early detection. Human genomics, 13, 34.

Constantin, N., Sina, A. A. I., Korbie, D., & Trau, M. (2022). Opportunities for early cancer detection: The rise of ctDNA methylation-based pan-cancer screening technologies. Epigenomes, 6(1), 6.

Cohen, J. D., Li, L., Wang, Y., Thoburn, C., Afsari, B., Danilova, L., ... Papadopoulos, N. (2018). Detection and localization of surgically resectable cancers with a multi-analyte blood test. Science, 359(6378), 926-930.

Cui, W., Milner-Watts, C., McVeigh, T. P., Minchom, A., Bholse, J., Davidson, M., … O'Brien, M. (2022). A pilot of Blood-First diagnostic cell free DNA (ctDNA) next generation sequencing (NGS) in patients with suspected advanced lung cancer. Lung Cancer, 165, 34-42. doi:10.1016/j.lungcan.2022.01.009

Eraslan, G., Avsec, Ž., Gagneur, J., & Theis, F. J. (2019). Deep learning: New computational modelling techniques for genomics. Nature Reviews Genetics, 20(7), 389-403.

Michela, B. (2021). Liquid biopsy: a family of possible diagnostic tools. Diagnostics, 11(8), 1391.

Nguyen, T. H. H., Lu, Y. T., Le, V. H., Bui, V. Q., Nguyen, L. H., Pham, N. H., … Tran, L. S. (2023). Clinical validation of a ctDNA-Based Assay for Multi-Cancer Detection: An interim report from a Vietnamese longitudinal prospective cohort study of 2795 participants. Cancer Investigation, 41(3), 232-248. doi:10.1080/07357907.2023.2173773

Routhier, E., & Mozziconacci, J. (2022). Genomics enters the deep learning era. PeerJ, 10, e13613.

Soerensen, A. V., Donskov, F., Hermann, G. G., Jensen, N. V., Petersen, A., Spliid, H., … Geertsen, P. F. (2014). Improved overall survival after implementation of targeted therapy for patients with metastatic renal cell carcinoma: Results from the Danish Renal Cancer Group (DARENCA) study-2. European Journal of Cancer, 50(3), 553-562. doi:10.1016/j.ejca.2013.10.010

Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians, 71(3), 209-249.

Widschwendter, M., Zikan, M., Wahl, B., Lempiäinen, H., Paprotka, T., Evans, I., ... & Wittenberger, T. (2017). The potential of circulating tumor DNA methylation analysis for the early detection and management of ovarian cancer. Genome Medicine, 9, 1-14