Quality of Care Management in Persons with Sepsis at Intensive Care Unit in a Tertiary Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
This descriptive research aimed to study the quality of care management for persons with sepsis at medical intensive care unit in a tertiary hospital. The samples included 25 of critical registered nurses and 83 medical records of persons with sepsis who admitted to the intensive care unit. The research instruments used to collect data from registered nurses included a test of knowledge in care management for persons with sepsis and a questionnaire of adherence to sepsis practice guidelines. The research instruments used for collecting data from the medical records comprised personal and illness information and the outcomes of persons with sepsis recording form. Data were analyzed using descriptive statistics.
The findings showed that most of professional nurses (52.00%) had moderate level of knowledge in care management for persons with sepsis. Furthermore, over 80% of professional nurses regularly performed every item of sepsis practice guidelines. For the clinical outcomes, the results revealed that within 6 hours, 73.49% of patients with sepsis had mean arterial blood pressure > 65 mmHg, 71.08% had central venous pressure 12-18 cmH2O, and 57.83% had urine output ³ 30 ml/hr. Patients with sepsis who achieved the goal of EDGT in the first 6 hours were 56.6 %, and the death rate of patients with sepsis were 37.30%
The research findings suggest that nurses who work in intensive care unit should be trained in a critical care nursing program or a training system should be designed for developing nurses’ knowledge and skills in caring of persons with sepsis.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมด หรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ หรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ก่อนเท่านั้น
References
งานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. (2562). จำนวนผู้ป่วยโรคติดเชื้อในกระแสเลือดหอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. งานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี จังหวัดกรุงเทพมหานคร.
ธารทนา วงษ์ทวี, อภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ, และสุนทรี เจียรวิทยกิจ. (2563). การประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยภาวะเซพซิสต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในหอผู้ป่วยอายุรกรรม. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 26(2), 155-171.
ประกายดาว จิตต์ประเสริฐ, นวลศรี บาลทิพย์, แสงสม เพิ่มพูล, วิรัญดา พงษ์พรม, และนาตยา เอื้อมิตร. (2563). การพัฒนาการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตแผนกอายุรกรรมโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร. วารสารพยาบาลสาธารณสุข, 34(3), 98-120.
ประภาพรรณ สิงห์โต, และทองเปลว ชมจันทร์. (2564). กระบวนการและผลลัพธ์ของการดูแลแบบมุ่งเป้าใน 6 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรงและภาวะช็อคจากการติดเชื้อ.วารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท., 3(2),1-21.
ภาพิมล โกมล, รัชนี นามจันทรา, และวารินทร์ บินโฮเซ็น. (2560). คุณภาพการจัดการดูแลผู้มีกลุ่มอาการติดเชื้อในกระแสเลือดที่หน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสิงห์บุรี. วารสารวิชาการสมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย ฉบับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี, 6(2), 32-43.
นิตยา ภูริพันธุ์, อำนาจ กาศสกุล, และณัฐวรรณ พละวุฑิโฒทัย. (2563). ผลลัพธ์ของการพัฒนาการใช้ Sepsis Protocol Checklist Lerdsin Hospital, วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล, 36(1), 12-20.
วิราวรรณ เมืองอินทร์, บุษบา อัครวนสกุล, อรอนงค์ วงศ์แก้ว, และนงเยาว์ มงคลอิทธิเวช. (2563). ผลของการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ,43(1), 97-108.
สมพร ศรีทันดร, วารินทร์ บินโฮเซ็น, และน้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2556). การพัฒนาระบบปฏิบัติการพยาบาลในการนำแนวปฏิบัติในการดูแลผู้มีกลุ่มอาการติดเชื้อในกระแสเลือดไปใช้ในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยรังสิต.
อรอุมา ท้วมกลัด, พูนสุข เจนพานิชย์ วิสุทธิพันธ์, และอภิญญา ศิริพิทยาคุณกิจ. (2557). ความรู้ในการประเมินและการจัดการผู้ป่วยระยะแรกของภาวะช็อคจากการติดเชื้อและปัจจัยที่เกี่ยวข้องของพยาบาลวิชาชีพใน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 20(2), 206-220.
อาภรณ์ นิยมพฤกษ์, พิชญพันธุ์ จันทระ, พัชรี ยิ้มแย้ม, และน้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2556). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มอาการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์. วารสารสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, 31(2), 14-24.
Agustin, M., Price, L. L., Andoh-Duku, A., & LaCamera, P. (2017). Impact of delayed admission to the intensive care unit from the emergency department upon sepsis outcomes and sepsis protocol compliance. Critical Care Research and Practices, article ID 9616545. doi: 10.1155/2017/9616545
Augus, D. C., & van der Poll, T. (2013). Severe sepsis and septic shock. The New England Journal of Medicine, 369, 840-851.
Bloom, B. S., Madaus, G. F., & Hastings, J. T. (1971). Handbook on formative and summative evaluation of student learning. New York: McGraw-Hill.
Dellinger, R. P., Levy, M. M., Rhodes, A., Annane, D., Gerlach, H., Opal, S. M., . . . Moreno, R. (2013). Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Medicine, 39, 165-228.
Donabedian, A. (2005). Evaluating the quality of medical care. The milbank Quarterly, 83(4), 691-729.
Ferrer, R., Artigas, A., Levy, M. M., Blanco, J. Gonzalez-Diaz, G., Garnacho-Montero, J., … de la Torre-Prados, M. V. (2008). Improvement in process of care and outcome after a multicenter severe sepsis educational program in Spain. JAMA, 299(19), 2294-2303.
Glickman, S. W., Cairns, C. B., Otero, R. M., Woods, C. W., Tsalik, EL., Langley, RJ., … Rivers, E. P. (2010). Disease progression in hemodynamically stable patients presenting to the emergency department with sepsis. Acedemic Emergency Medicine, 17(4), 383-90.
Kleinpell, R., Blot, S., Boulanger, C., Fulbrook, R. & Blackword, B. (2019). International critical care nursing considerations and quality indicators for the 2017 surviving sepsis campaign guidelines. Intensive Care Medine, 45(11), 1663-1666.
Liu, R., Greenstein, J. L., Granite, S. J, Fackler, J. C., Bembea, M. M., Sarma S. V. & Winslow, R. L. (2019). Data-driven discovery of a novel sepsis pre-shock state predicts impending septic shock in the ICU. Scientific Reports, 9, 6145.
Mayr, F. B., Yende, S., Linde-Zwirble ,W. T., Peck-Palmer, O. M., Barnato, A. E., Weissfeld, L.A., & Angus, D. C. (2010). Infection rate and acute organ dysfunction risk as explanationsfor racial differences in Severe Sepsis. JAMA, 303, 2495-503.
Medam, S., Zieleskiewicz, L., Duclos, G., Baumstarck, K., Loundou, A., Alingrin, J., . . . Leone, M. (2017). Risk factors for death in septic shock: A retrospective cohort study comparing trauma and non-trauma patients. Medicine (Baltimore), 96(50), e9241.
Nakiganda, C., Atukwatse, J., Turyasingura, J., Niyonzima, V. (2022). Improving nurses’ knowledge on sepsis identification and management at Mulago National Referral Hospital: A quasi experimental study. Nursing: Research and Reviews, 12, 169–176.
Norwood, S.L. (2000). Research strategies for advanced practice nurse. Upper Saddle River, N. J.: Prentice-Hall
Taj, M., Brenner, M., Sulaiman, Z., Pandian, V. (2022). Sepsis protocols to reduce mortality in resource-restricted settings: A systematic review. Intensive Critical Care Nursing, 72, 103255.
Most read articles by the same author(s)
- ศิริวรรณ พายพัตร, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, วารินทร์ บินโฮเซ็น, The Association among Knowledge, Self-Efficacy and Self-Management Behaviors in Patients with Chronic Kidney Disease , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 3 No 2 (2021): May-August
- วารินทร์ บินโฮเซ็น, นภัสกรณ์ วิทูรเมธา, Factors Related to the Levels of Ethical Development Among Nursing Students with Clinical Experiences , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 3 No 3 (2021): September-December