Factors Influencing Inhaled Bronchodilators Adherence in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Article Sidebar
Published
Aug 27, 2025
Main Article Content
Abstract
This predictive study aimed to examine factors influencing inhaled bronchodilator adherence among patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A purposive sample of 222 COPD patients was recruited. Data were collected using validated questionnaires measuring medication adherence, medication concerns, perceived medication necessity, medication readiness, and social support. All instruments underwent expert validation and pilot testing with acceptable psychometric properties. Data were analyzed using descriptive statistics and binary logistic regression.
The results revealed that 94.14% of participants were adherent to their medication regime. Medication concerns and medication readiness were significantly associated with medication adherence (p .046 and p < .001, respectively). Medication readiness emerged as the sole significant predictor of adherence, accounting for 32.6% of the variance (Nagelkerke R² = .326, p < .001). Patients in the maintenance stage of readiness were 32.64 times more likely to be adherent compared to those in the action stage (OR = 32.64, 95% CI = 8.35-127.54, p < .001). It is therefore recommended that nurses assess patients' medication readiness as a strategy to enhance effective medication adherence.
Keywords:
inhaled bronchodilator adherence, medication concern, perceived medication necessity, medication readiness, social support
Article Details
How to Cite
Section
Research Articles
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมด หรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ หรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารการพยาบาลและสุขภาพ สสอท. ก่อนเท่านั้น
References
กฤษณา อุไรศรีพงศ์, ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิชชุดา เจริญกิจการ, และเจริญ ชูโชติถาวร. (2560). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความร่วมมือในการใช้ยาสูดขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์ยาวร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลศาสตร์, 35(2), 86-99.
จิรนันท์ กริฟฟิทส์, สุภาวดี พุฒิหน่อย, และเมธิศา พงษ์ศักดิ์ศรี. (2556). แบบประเมินความรู้ความเข้าใจจีพีค็อก (ฉบับภาษาไทย): ความเที่ยงตรงและความเชื่อมั่น: รายงานการวิจัย The General practitioner assessment of cognition; GPCOG (Thai Version): validity and reliabilitty. เชียงใหม่: ภาควิชากิจกรรมบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิภาณี คงทน, ธนพัชร์ สุมนวิวัฒน์, และวันชัย เดชสมฤทธิ์ฤทัย. (2563). อิทธิพลของเทคนิคการใช้ยาชนิดสูด การเกิดอาการกำเริบ อายุ และอุปสรรคในการรับการดูแลต่อความร่วมมือในการใช้ยาชนิดสูดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลศาสตร์, 38(2), 74-87.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ. (2568). สถิติผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอัตราการกำเริบเฉียบพลัน ปี พ.ศ. 2564-2566. สืบค้น 15 พฤษภาคม 2568, จาก https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/2ad3fe5a63502901dfb2a8fc231c27dc
สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์, และราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย. (2565). แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พ.ศ 2565. กรุงเทพฯ: บริษัทภาพพิมพ์จำกัด.
อลิษษา วิริยะโชติ, ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิชชุดา เจริญกิจการ, และวันชัย เดชสมฤทธิ์ฤทัย. (2559). อิทธิพลของการรับรู้ความจำเป็นต่อการใช้ยา ความกังวลจากการใช้ยา ความพึงพอใจในข้อมูลที่ได้รับ และประสบการณ์การเกิดโรคกำเริบ ต่อความร่วมมือในการใช้ยาสูดขยายหลอดลมร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลทหารบก, 17(3), 187-196.
Abdulsalim, S., Unnikrishnan, M. K., Mohan, M. K., Alrasheedy, A. A., Godman, B., & Morisky, D. E. (2018). Structured pharmacist-led intervention programme to improve medication adherence in COPD patients: A randomized controlled study. Research in Social and Administrative Pharmacy, 14(10), 909–914.
Best, J. W., & Kahn, J. V. (1998). Research in education (8th ed.). Boston, MA: Allyn & Bacon.
Bringsvor, H. B., Langeland, E., Oftedal, B. F., Skaug, K., Assmus, J., & Bentsen, S. B. (2018). Effects of a COPD self-management support intervention: A randomized controlled trial. International Journal of COPD, 13, 3677–3688.
Chen, Z., Fan, V. S., Belza, B., Pike, K., & Nguyen, H. Q. (2017). Association between social support and self-care behaviors in adults with chronic obstructive pulmonary disease. Annals of the American Thoracic Society, 14(9), 1419–1427.
Fischer, W., Brandstetter, S., Brandl, M., Finger, T., Böhmer, M. M., Pfeifer, M., & Apfelbacher, C. (2018). Specific, but not general beliefs about medicines are associated with medication adherence in patients with COPD, but not asthma: Cohort study in a population of people with chronic pulmonary disease. Journal of Psychosomatic Research, 107, 46–52.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD]. (2023). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. Retrieved May 15, 2025, from https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/
Horne, R., Weinman, J., & Hankins, M. (1999). The beliefs about medicines questionnaire: The development and evaluation of a new method for assessing the cognitive representation of medication. Psychology & Health, 14(1), 1–24.
House, J. S. (1981). Work stress and social support. Reading, MA: Addison-Wesley.
Jansen, E. M., van de Hei, S. J., Dierick, B. J. H., Kerstjens, H. A. M., Kocks, J. W. H., & van Boven, J. F. M. (2021). Global burden of medication non-adherence in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma: A narrative review of the clinical and economic case for smart inhalers. Journal of Thoracic Disease, 13(6), 3846-3864.
Krauskopf, K., Federman, A. D., Kale, M. S., Sigel, K. M., Martynenko, M., O'Conor, R., … Wisnivesky, J. P. (2015). Chronic obstructive pulmonary disease illness and medication beliefs are associated with medication adherence. COPD, 12(2), 151–164.
Murillo, E. R., Marsal Mora, J. R., Bachiller, M. M., Galván Santiago, L., Nadal Braqué, N., & Ortega Bravo, M. (2025). Factors associated with low adherence to inhaled therapy in patients with chronic respiratory diseases: A cross-sectional study. BMC Pulmonary Medicine, 25(1), 1–7.
Norwood, S. (2000). Research strategies for advanced practice nurses. Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall Health.
Sánchez-Nieto, J. M., Bernabeu-Mora, R., Fernández-Muñoz, I., Carrillo-Alcaraz, A., Alcántara-Fructuoso, J., Fernández-Alvarez, J., … Salmerón Martínez, D. (2022). Effectiveness of individualized inhaler technique training on low adherence (LowAd) in ambulatory patients with COPD and asthma. NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 32(1), 1-9.
Schmaling, K. B., Afari, N., & Blume, A. W. (2000). Assessment of psychological factors associated with adherence to medication regimens among adult patients with asthma. Journal of Asthma, 37(4), 335-343.
Sibbald, S. L., Misra, V., daSilva, M., & Licskai, C. (2022). A framework to support the progressive implementation of integrated team-based care for the management of COPD: A collective case study. BMC Health Services Research, 22(420), 1-11.
Vauterin, D., Van Vaerenbergh, F., Grymonprez, M., Vanoverschelde, A., & Lahousse, L. (2024). Medication adherence to inhalation therapy and the risk of COPD exacerbations: A systematic review with meta-analysis. BMJ Open Respiratory Research, 11(1), 1-10.
Wells, K., Pladevall, M., Peterson, E. L., Campbell, J., Wang, M., Lanfear, D. E., & Williams, L. K. (2008). Race-ethnic differences in factors associated with inhaled steroid adherence among adults with asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(12), 1194-1201.
World Health Organization [WHO]. (2024). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Retrieved May 15, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
จิรนันท์ กริฟฟิทส์, สุภาวดี พุฒิหน่อย, และเมธิศา พงษ์ศักดิ์ศรี. (2556). แบบประเมินความรู้ความเข้าใจจีพีค็อก (ฉบับภาษาไทย): ความเที่ยงตรงและความเชื่อมั่น: รายงานการวิจัย The General practitioner assessment of cognition; GPCOG (Thai Version): validity and reliabilitty. เชียงใหม่: ภาควิชากิจกรรมบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิภาณี คงทน, ธนพัชร์ สุมนวิวัฒน์, และวันชัย เดชสมฤทธิ์ฤทัย. (2563). อิทธิพลของเทคนิคการใช้ยาชนิดสูด การเกิดอาการกำเริบ อายุ และอุปสรรคในการรับการดูแลต่อความร่วมมือในการใช้ยาชนิดสูดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลศาสตร์, 38(2), 74-87.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ. (2568). สถิติผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอัตราการกำเริบเฉียบพลัน ปี พ.ศ. 2564-2566. สืบค้น 15 พฤษภาคม 2568, จาก https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/2ad3fe5a63502901dfb2a8fc231c27dc
สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์, และราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย. (2565). แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง พ.ศ 2565. กรุงเทพฯ: บริษัทภาพพิมพ์จำกัด.
อลิษษา วิริยะโชติ, ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, วิชชุดา เจริญกิจการ, และวันชัย เดชสมฤทธิ์ฤทัย. (2559). อิทธิพลของการรับรู้ความจำเป็นต่อการใช้ยา ความกังวลจากการใช้ยา ความพึงพอใจในข้อมูลที่ได้รับ และประสบการณ์การเกิดโรคกำเริบ ต่อความร่วมมือในการใช้ยาสูดขยายหลอดลมร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารพยาบาลทหารบก, 17(3), 187-196.
Abdulsalim, S., Unnikrishnan, M. K., Mohan, M. K., Alrasheedy, A. A., Godman, B., & Morisky, D. E. (2018). Structured pharmacist-led intervention programme to improve medication adherence in COPD patients: A randomized controlled study. Research in Social and Administrative Pharmacy, 14(10), 909–914.
Best, J. W., & Kahn, J. V. (1998). Research in education (8th ed.). Boston, MA: Allyn & Bacon.
Bringsvor, H. B., Langeland, E., Oftedal, B. F., Skaug, K., Assmus, J., & Bentsen, S. B. (2018). Effects of a COPD self-management support intervention: A randomized controlled trial. International Journal of COPD, 13, 3677–3688.
Chen, Z., Fan, V. S., Belza, B., Pike, K., & Nguyen, H. Q. (2017). Association between social support and self-care behaviors in adults with chronic obstructive pulmonary disease. Annals of the American Thoracic Society, 14(9), 1419–1427.
Fischer, W., Brandstetter, S., Brandl, M., Finger, T., Böhmer, M. M., Pfeifer, M., & Apfelbacher, C. (2018). Specific, but not general beliefs about medicines are associated with medication adherence in patients with COPD, but not asthma: Cohort study in a population of people with chronic pulmonary disease. Journal of Psychosomatic Research, 107, 46–52.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD]. (2023). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report. Retrieved May 15, 2025, from https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/
Horne, R., Weinman, J., & Hankins, M. (1999). The beliefs about medicines questionnaire: The development and evaluation of a new method for assessing the cognitive representation of medication. Psychology & Health, 14(1), 1–24.
House, J. S. (1981). Work stress and social support. Reading, MA: Addison-Wesley.
Jansen, E. M., van de Hei, S. J., Dierick, B. J. H., Kerstjens, H. A. M., Kocks, J. W. H., & van Boven, J. F. M. (2021). Global burden of medication non-adherence in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma: A narrative review of the clinical and economic case for smart inhalers. Journal of Thoracic Disease, 13(6), 3846-3864.
Krauskopf, K., Federman, A. D., Kale, M. S., Sigel, K. M., Martynenko, M., O'Conor, R., … Wisnivesky, J. P. (2015). Chronic obstructive pulmonary disease illness and medication beliefs are associated with medication adherence. COPD, 12(2), 151–164.
Murillo, E. R., Marsal Mora, J. R., Bachiller, M. M., Galván Santiago, L., Nadal Braqué, N., & Ortega Bravo, M. (2025). Factors associated with low adherence to inhaled therapy in patients with chronic respiratory diseases: A cross-sectional study. BMC Pulmonary Medicine, 25(1), 1–7.
Norwood, S. (2000). Research strategies for advanced practice nurses. Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall Health.
Sánchez-Nieto, J. M., Bernabeu-Mora, R., Fernández-Muñoz, I., Carrillo-Alcaraz, A., Alcántara-Fructuoso, J., Fernández-Alvarez, J., … Salmerón Martínez, D. (2022). Effectiveness of individualized inhaler technique training on low adherence (LowAd) in ambulatory patients with COPD and asthma. NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 32(1), 1-9.
Schmaling, K. B., Afari, N., & Blume, A. W. (2000). Assessment of psychological factors associated with adherence to medication regimens among adult patients with asthma. Journal of Asthma, 37(4), 335-343.
Sibbald, S. L., Misra, V., daSilva, M., & Licskai, C. (2022). A framework to support the progressive implementation of integrated team-based care for the management of COPD: A collective case study. BMC Health Services Research, 22(420), 1-11.
Vauterin, D., Van Vaerenbergh, F., Grymonprez, M., Vanoverschelde, A., & Lahousse, L. (2024). Medication adherence to inhalation therapy and the risk of COPD exacerbations: A systematic review with meta-analysis. BMJ Open Respiratory Research, 11(1), 1-10.
Wells, K., Pladevall, M., Peterson, E. L., Campbell, J., Wang, M., Lanfear, D. E., & Williams, L. K. (2008). Race-ethnic differences in factors associated with inhaled steroid adherence among adults with asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(12), 1194-1201.
World Health Organization [WHO]. (2024). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Retrieved May 15, 2025, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
Most read articles by the same author(s)
- ทองเปลว ชมจันทร์, ปาริชาติ ลิ้มเจริญ, อำภาพร นามวงศ์พรหม, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, Effects of Using Extubation Practice Guideline on Extubation Successful Rate and Nurses’ Satisfaction with Using the Guideline , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 2 No 1 (2020): January-April
- ประไพ ผลอิน, กฤษณา วันขวัญ, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, อัชฌาณัฐ วังโสม, อุษา วงษ์อนันต์, Factors Related to Complications of General Anesthesia among Post-operative Patients , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 3 No 1 (2021): January - April
- ศิริวรรณ พายพัตร, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, วารินทร์ บินโฮเซ็น, The Association among Knowledge, Self-Efficacy and Self-Management Behaviors in Patients with Chronic Kidney Disease , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 3 No 2 (2021): May-August
- วารินทร์ บินโฮเซ็น, นภัสกรณ์ วิทูรเมธา, Factors Related to the Levels of Ethical Development Among Nursing Students with Clinical Experiences , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 3 No 3 (2021): September-December
- พรรณี ทัพเจริญ, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, Development and Feasibility Study of Self-management Application for Head and Neck Cancer Patients Undergoing Radiotherapy or Concurrent Chemoradiotherapy , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 4 No 1 (2022): January - April
- น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, นวรัตน์ โกมลวิภาต, Nursing Students’ Needs, Acquisition, and Satisfaction towards E-Learning Management, Rangsit University , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 6 No 1 (2024): January - April
- น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, มณฑิรา เหมือนจันทร์, จุฬาลักษณ์ อินทะนิล, วราภรณ์ แก้วสุข, Knowledge and Supportive Care Needs of Advanced Cancer Patients Receiving Palliative Chemotherapy , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 4 No 3 (2022): September-December
- ภัทราวรรณ ขุนทอง, วารินทร์ บินโฮเซ็น, Quality of Care Management in Persons with Sepsis at Intensive Care Unit in a Tertiary Hospital , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 5 No 3 (2023): September-December
- อาภัสรา กล้าณรงค์, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, Predicting Factors of Health Literacy among Nursing Students , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 5 No 3 (2023): September-December
- อัญชนา สุวรรณชาติ, อำภาพร นามวงศ์พรหม, น้ำอ้อย ภักดีวงศ์, Predicting Factors of Health Promoting Behaviors of University Students with Obesity , APHEIT Journal of Nursing and Health: Vol 6 No 1 (2024): January - April